L’associazione fra un Ace inibitore o un sartano, un diuretico ed un FANS può causare insufficienza renale
L’Adverse Drug Reactions Advisory Committee ( ADRAC ) ha avvisato i medici riguardo ad una pericolosa combinazione, la triple whammy, tra un Ace inibitore o un antagonista del recettore dell’angiotensina II ( anche detto sartano ), un diuretico ed un farmaco antinfiammatorio FANS ( compresi gli inibitori selettivi Cox-2 ), che può predisporre i pazienti ad insufficienza renale.
I fattori di rischio comprendono: l’età avanzata, alterazioni renali preesistenti e la disidratazione.
Nel 2005, l’ADRAC ha ricevuto 21 segnalazioni di insufficienza renale nei pazienti esposti a triple whammy.
In una serie di casi, i fattori precipitanti erano rappresentati da una patologie acuta, disidratazione, tossicità da Digossina o la recente aggiunta di un FANS in un paziente già in trattamento con un ACE inibitore o un sartano ed un diuretico.
Sono molti i prodotti disponibili che contengono un Ace inibitore o un sartano associato ad un diuretico, tra questi:
Perindopril + Indapamide ( Coversyl Plus )
Fosinopril – Idroclorotiazide ( Monoplus )
Enalapril + Idroclorotiazide ( Renitec Plus )
Quinapril + Idroclorotiazide ( Accuretic )
Captopril + Idroclorotizide ( Capozide; Coverex Plus )
Irbesartan + Idroclorotiazide ( Avapro HCT; Karvezide )
Telmisartan + Idroclorotiazide ( Micardis Plus; Pritor Plus )
Eprosartan + Idroclorotiazide ( Teveten Plus )
L’ADRAC ha avvisato i prescrittori di evitare il più possibile questa pericolosa combinazione.
Tuttavia se è necessario somministrare questi farmaci, i medici devono stare attenti alla presenza di altre patologie, disidratazione o assunzione di FANS che possono predisporre i pazienti ad insufficienza renale. ( Xagena2006 )
Fonte: Australian Adverse Drug Reactions Bulletin, 2006
Cardio2006 Farma2006 Reuma2006
Indietro
Altri articoli
Effetto dell'emodiafiltrazione o dell'emodialisi sulla mortalità nell'insufficienza renale
Diversi studi hanno suggerito che i pazienti con insufficienza renale possono trarre beneficio dall’emodiafiltrazione ad alte dosi rispetto all’emodialisi standard....
Trattamento del diabete mellito di tipo 2, dell’insufficienza cardiaca cronica e della malattia renale cronica: Jardiance a base di Empagliflozin
Jardiance, che contiene il principio attivo Empagliflozin, è un medicinale usato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2,...
Esercizio durante l'emodialisi nei pazienti con insufficienza renale cronica
I pazienti con insufficienza renale sottoposti a emodialisi vanno incontro a decondizionamento fisico e multimorbilità. Gli interventi legati all’esercizio fisico...
Finerenone riduce il rischio di insufficienza cardiaca nei pazienti con malattia renale cronica e diabete di tipo 2: analisi dallo studio FIGARO-DKD
La malattia renale cronica e il diabete di tipo 2 sono associati indipendentemente all'insufficienza cardiaca ( HF ), una delle...
Effetto del Metilprednisolone orale sul declino della funzione renale o sull'insufficienza renale nei pazienti con nefropatia da IgA: studio TESTING
L'effetto dei glucocorticoidi sui principali esiti renali e sugli eventi avversi nella nefropatia da IgA è incerto. Sono stati valutati...
I pazienti con insufficienza renale cronica e diabete, sono ad alto rischio di disturbi neurocognitivi
Secondo un nuovo studio, i pazienti anziani con malattia renale cronica ( CKD ) e diabete mellito sembrano avere circa...
Sofosbuvir / Velpatasvir con o senza Ribavirina a basso dosaggio per i pazienti con infezione cronica da virus dell'epatite C e grave insufficienza renale
I dati relativi all'efficacia e alla sicurezza nel mondo reale di Sofosbuvir / Velpatasvir ( Epclusa ) con o senza...
Dapagliflozin e diabete di tipo 2 di nuova insorgenza nei pazienti con malattia renale cronica o insufficienza cardiaca: analisi aggregata degli studi DAPA-CKD e DAPA-HF
La malattia renale cronica e l'insufficienza cardiaca sono stati di insulino-resistenza associati a un'elevata incidenza di diabete. È stato valutato...
Effetti dell'inizio precoce di Empagliflozin sulla diuresi e sulla funzione renale in pazienti con insufficienza cardiaca acuta scompensata: studio EMPAG-HF
I regimi diuretici efficaci che utilizzano i diuretici dell'ansa nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta scompensata sono spesso limitati dallo...
Benefici cardiaci e renali di Empagliflozin nell'insufficienza cardiaca attraverso lo spettro della funzione renale: approfondimenti dallo studio EMPEROR-Reduced
Nello studio EMPEROR-Reduced ( Empagliflozin Outcome Trial in Patients With Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction ), Empagliflozin (...